El herpes zóster en la punta de la nariz implica que la rama nasociliar del nervio oftálmico (V1) está afectada, lo que sugiere un mayor riesgo de afectación oftálmica que el zóster. Una vesícula de zóster en la punta de la nariz es el signo de Hutchinson.
miércoles, 20 de agosto de 2025
Claves de infectologia
La bacteriuria asintomática (un cultivo de orina positivo sin síntomas de ITU o piuria) solo debe tratarse en un pequeño número de entornos clínicos: embarazo, pacientes que esperan procedimientos urológicos, pacientes que tienen un catéter vesical, niños con reflujo vesicoureteral y pacientes con cálculos de estruvita (tratamiento quirúrgico de primera línea).
Claves de infectologia
La presencia de organismos estafilocócicos en la orina debe motivar una investigación para detectar bacteriemia y endocarditis estafilocócica, en ausencia de un catéter Foley permanente.
Claves diagnosticas
Una infección urinaria en un hombre mayor de 40 años es prostatitis hasta que se demuestre lo contrario. Los hombres de mediana edad no suelen tener cistitis aguda aislada.
Claves diagnosticas
Las infecciones recurrentes del tracto urinario (ITU) y un pH urinario documentado consistentemente entre 7 y 9 deben hacer sospechar la presencia de bacterias gramnegativas productoras de ureasa (p. ej., Proteus mirabilis, o con menos frecuencia Klebsiella, Pseudomonas y Ureaplasma). Estos organismos productores de ureasa pueden aumentar las concentraciones urinarias de amonio y crear cálculos de estruvita (magnesio, amonio, fosfato) que pueden infectarse secundariamente y servir como nido para las ITU recurrentes.
Claves de infectologia
A un paciente con pielonefritis subyacente que no mejora la fiebre después de 3 días de antibióticos se le debe realizar un estudio de imágenes de los riñones para descartar la presencia de un absceso perinefrítico.
Claves de infectologia
La espondilitis tuberculosa (enfermedad de Pott) afecta clásicamente la columna torácica inferior y la columna lumbar superior.
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