La meningococemia y la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas (FMMR) son dos enfermedades potencialmente mortales que pueden presentarse con fiebre y púrpura palpable. La diferenciación clínica es importante para seleccionar la terapia antibiótica adecuada. La púrpura palpable de la meningococemia aparece poco después de los síntomas de infección de las vías respiratorias superiores, fiebre y meningitis, mientras que la púrpura palpable de la FMMR suele estar precedida por varios días de fiebre, escalofríos y cefalea intensa. Las máculas o pápulas eritematosas iniciales de la FMMR suelen comenzar en los tobillos, las muñecas, las palmas de las manos o las plantas de los pies, y luego se extienden centrípetamente hasta afectar el tronco antes de volverse purpúricas.
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