Un paciente que presenta fiebre, hipotensión y sarpullido entre 1 y 6 horas después del tratamiento con antibióticos para la sífilis primaria o secundaria probablemente presenta la reacción de Jarisch-Herxheimer. Esta representa la destrucción de espiroquetas por antibióticos con la liberación de antígenos treponémicos en el torrente sanguíneo. Generalmente es una reacción autolimitada y se puede prevenir con un tratamiento previo con anticuerpos contra el factor de necrosis tumoral alfa (TNF alfa).
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