Claves de infectologia

 Propionibacterium acnes es un bacilo grampositivo anaeróbico que contamina frecuentemente los cultivos, pero es un patógeno importante en las infecciones relacionadas con la derivación. Este es uno de los anaerobios poco comunes resistentes al metronidazol.

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 Las ampollas hemorrágicas en un paciente enfermo con cirrosis subyacente deben plantear el espectro de bacteriemia secundaria a Vibrio vulnificus. Este bacilo gramnegativo con forma de coma se puede adquirir al comer pescado crudo y tiene una alta tasa de mortalidad en pacientes con enfermedad hepática subyacente.

Claves de infectologia

 Una mujer joven y sana que presenta hipotensión inexplicable puede tener síndrome de shock tóxico estafilocócico. Otras características de este síndrome incluyen fiebre, dolor de cabeza, confusión, dolor abdominal y diarrea. Las aminotransferasas elevadas y la insuficiencia renal también son comunes. Esto puede ocurrir durante la menstruación en mujeres que usan tampones muy absorbentes. En este síndrome, S. aureus generalmente no se cultiva en la sangre, a diferencia del síndrome de shock tóxico espreptocócico. El diagnóstico se puede realizar mediante cultivos vaginales.

Claves de infectologia

 Considerar las complicaciones de la fiebre tifoidea que ocurre alrededor de la tercera y cuarta semana de la enfermedad como perforación intestinal o colecistitis necrotizante.

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 La combinación de poliartritis y urticaria debe apuntar hacia un diagnóstico de infección por VHB, causante de enfermedades mediadas por complejos inmunes. Las artralgias y artritis suelen ser aditivas repentinas y simétricas, afectando con mayor frecuencia las rodillas y las manos, aunque cualquier articulación puede verse afectada. Las hepatitis A y C pueden causar características similares, aunque no tan comúnmente como el VHB. Cabe señalar que la artritis a menudo ocurre antes de que se desarrolle la ictericia.

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 De los aminoglucósidos, la tobramicina suele tener la concentración inhibitoria mínima más baja contra Pseudomonas (más potente). La amikacina suele ser el aminoglucósido que presenta menor resistencia entre los bacilos resistentes a los aminoglucósidos.