Las ampollas hemorrágicas en un paciente enfermo con cirrosis subyacente deben plantear el espectro de bacteriemia secundaria a Vibrio vulnificus. Este bacilo gramnegativo con forma de coma se puede adquirir al comer pescado crudo y tiene una alta tasa de mortalidad en pacientes con enfermedad hepática subyacente.
sábado, 16 de agosto de 2025
Claves de infectologia
Una mujer joven y sana que presenta hipotensión inexplicable puede tener síndrome de shock tóxico estafilocócico. Otras características de este síndrome incluyen fiebre, dolor de cabeza, confusión, dolor abdominal y diarrea. Las aminotransferasas elevadas y la insuficiencia renal también son comunes. Esto puede ocurrir durante la menstruación en mujeres que usan tampones muy absorbentes. En este síndrome, S. aureus generalmente no se cultiva en la sangre, a diferencia del síndrome de shock tóxico espreptocócico. El diagnóstico se puede realizar mediante cultivos vaginales.
Claves de infectologia
Considerar las complicaciones de la fiebre tifoidea que ocurre alrededor de la tercera y cuarta semana de la enfermedad como perforación intestinal o colecistitis necrotizante.
viernes, 16 de mayo de 2025
claves de infectologia
La combinación de poliartritis y urticaria debe apuntar hacia un diagnóstico de infección por VHB, causante de enfermedades mediadas por complejos inmunes. Las artralgias y artritis suelen ser aditivas repentinas y simétricas, afectando con mayor frecuencia las rodillas y las manos, aunque cualquier articulación puede verse afectada. Las hepatitis A y C pueden causar características similares, aunque no tan comúnmente como el VHB. Cabe señalar que la artritis a menudo ocurre antes de que se desarrolle la ictericia.
Claves de infectologia
De los aminoglucósidos, la tobramicina suele tener la concentración inhibitoria mínima más baja contra Pseudomonas (más potente). La amikacina suele ser el aminoglucósido que presenta menor resistencia entre los bacilos resistentes a los aminoglucósidos.
claves de infectologia
Los paneles de sensibilidad a los antibióticos para bacilos gramnegativos que muestran sensibilidad a una cefalosporina de segunda generación pero resistencia a una cefalosporina de tercera generación justifican una mayor investigación. Algunos de estos bacilos gramnegativos (p. ej., E. coli o K. pneumoniae) pueden tener b-lactamasa de espectro extendido, lo que los hace resistentes a las cefalosporinas como grupo.
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