Los paneles de sensibilidad a los antibióticos para bacilos gramnegativos que muestran sensibilidad a una cefalosporina de segunda generación pero resistencia a una cefalosporina de tercera generación justifican una mayor investigación. Algunos de estos bacilos gramnegativos (p. ej., E. coli o K. pneumoniae) pueden tener b-lactamasa de espectro extendido, lo que los hace resistentes a las cefalosporinas como grupo.
viernes, 16 de mayo de 2025
claves de infectologia
Un paciente con hemocromatosis que se presenta en casos extremos con fiebre e hipotensión puede tener sepsis bacteriana con Yersinia enterocolitica o Vibrio vulnificus, dos organismos en medios ricos en hierro.
Claves de infectologia
El síndrome pulmonar por hantavirus debe considerarse en un adulto por lo demás sano de un área endémica que presenta SDRA e hipotensión con exposición a roedores en las últimas 4 semanas
Claves de infectologia
Se debe considerar la neumonía por Serratia marcescens en un paciente que presenta dificultad para respirar, infiltrados pulmonares y hemoptisis hemo-negativa. Algunas cepas del organismo producen un pigmento que colorea el esputo de rojo.
martes, 6 de mayo de 2025
Claves de infectologia
El bacilo de Friedlander es un epónimo de Klebsiella pneumoniae, agente responsable de la neumonía adquirida en la comunidad en hombres alcohólicos mayores de 40 años que presentan un esputo con aspecto de "jalea de grosella". Esta neumonía puede imitar la neumonía neumocócica, pero se diferencia en que suele causar abscesos pulmonares
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La neumonía por Candida es extremadamente poco común. Los pequeños nódulos que se observan en la radiografía de tórax son un reflejo de la candidemia. La Candida casi nunca se adquiere por vía respiratoria.
Claves de infectologia
Un paciente que presenta fiebre de inicio repentino, dolor de cabeza intenso, mialgias y tos seca, con una radiografía de tórax compatible con neumonía y sin mejoría con antibióticos betalactámicos, puede estar infectado con un organismo atípico (Mycoplasma pneumoniae, C. pneumoniae o legionella). Si el paciente ha estado expuesto a aves, en particular a loros, considere también C. psittaci. Las manifestaciones extrapulmonares de la psitacosis incluyen esplenomegalia, eritema nodoso, manchas de horde (máculas eritematosas en el tronco), hepatitis y endocarditis con cultivo negativo.
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